Certified Professional Medical Auditor (CPMA) Practice Test
Gana confianza para Certified Professional Medical Auditor (CPMA). Practica los conceptos, comprende las respuestas y refuerza tus conocimientos pregunta a pregunta.
Probar una preguntaDescripción y detalles del examen
The Certified Professional Medical Auditor (CPMA) Practice Test is a comprehensive assessment designed for medical auditors, coding professionals, compliance officers, and healthcare revenue cycle specialists who seek to validate their expertise in medical auditing. This 140-question exam covers five core domains: Compliance and Regulatory, Diagnostic Services Audit, Evaluation and Management (E/M) Documentation and Audit, Quality Improvement, and Surgical Documentation and Audit. Test-takers will demonstrate proficiency in interpreting federal regulations (e.g., HIPAA, False Claims Act, Stark Law), auditing diagnostic procedures (radiology, laboratory, pathology), applying E/M coding guidelines (including 2021 and 2023 updates), implementing quality improvement methodologies (e.g., PDSA, root cause analysis), and auditing surgical services for accurate coding and documentation. The practice test mirrors the rigor of the actual CPMA certification exam, requiring candidates to analyze real-world scenarios, identify compliance risks, and recommend corrective actions. It is ideal for experienced auditors preparing for certification, coding managers overseeing audit teams, or healthcare professionals transitioning into audit roles. By completing this practice test, users will gain confidence in their ability to detect documentation deficiencies, reduce audit liability, and ensure regulatory adherence, ultimately strengthening their organization's revenue integrity and compliance posture.
Preguntas de Muestra
Elige una respuesta y consulta la explicación para ver cómo funciona la práctica.
During an audit involving checking laboratory medical necessity, which finding should be accepted?
D es correcto porque coincide con el requisito citado: solo facturar servicios de laboratorio médicamente necesarios. A es incorrecto porque propone facturar paneles rutinarios sin importar la necesidad, mientras que el pasaje citado apoya facturar solo servicios de laboratorio médicamente necesarios. B es incorrecto porque propone facturar cada prueba del catálogo de cargos, mientras que el pasaje citado apoya facturar solo servicios de laboratorio médicamente necesarios. C es incorrecto porque propone facturar pruebas porque son convenientes para el laboratorio, mientras que el pasaje citado apoya facturar solo servicios de laboratorio médicamente necesarios.
When testing compliance for timing laboratory billing, which result is acceptable?
C es correcto porque coincide con el requisito citado: facturar servicios de laboratorio solo después de que se hayan realizado. A es incorrecto porque propone facturar cuando se emite un recipiente de muestra, mientras que el pasaje citado respalda que solo se facturen servicios de laboratorio después de que se hayan realizado. B es incorrecto porque propone facturar cuando se menciona una posible prueba, mientras que el pasaje citado respalda que solo se facturen servicios de laboratorio después de que se hayan realizado. D es incorrecto porque propone facturar antes de la realización si se espera aprobación, mientras que el pasaje citado respalda que solo se facturen servicios de laboratorio después de que se hayan realizado.
During an audit involving submitting diagnostic information, which finding should be accepted?
B es correcto porque se ajusta a la exigencia citada: enviar información diagnóstica solo cuando se obtenga de personal calificado. A es incorrecto porque propone enviar diagnósticos de personal no calificado de oficina, mientras que el pasaje citado respalda enviar información diagnóstica solo cuando se obtenga de personal calificado. C es incorrecto porque propone inferir diagnósticos de balances de pacientes, mientras que el pasaje citado respalda enviar información diagnóstica solo cuando se obtenga de personal calificado. D es incorrecto porque propone utilizar tendencias de denegación de pagos del pagador como información diagnóstica, mientras que el pasaje citado respalda enviar información diagnóstica solo cuando se obtenga de personal calificado.
A CPMA reviewer is evaluating reviewing basic E/M record quality. Which action is correct?
D es correcto porque se ajusta a la exigencia citada: asegurarse de que el registro médico esté completo y legible. A es incorrecto porque propone aceptar entradas ilegibles si el código es común, mientras que el pasaje citado respalda asegurarse de que el registro médico esté completo y legible. B es incorrecto porque propone requerir solo que la forma de reclamación sea legible, mientras que el pasaje citado respalda asegurarse de que el registro médico esté completo y legible. C es incorrecto porque propone tratar la completitud como opcional para visitas de nivel bajo, mientras que el pasaje citado respalda asegurarse de que el registro médico esté completo y legible.
A CPMA reviewer is evaluating timing laboratory billing. Which action is correct?
B es correcto porque coincide con el requisito citado: facturar servicios de laboratorio solo después de que se realicen. A es incorrecto porque propone facturar cuando se emite un recipiente de muestra, mientras que el pasaje citado respalda facturar servicios de laboratorio solo después de que se realicen. C es incorrecto porque propone facturar cuando se menciona una posible prueba, mientras que el pasaje citado respalda facturar servicios de laboratorio solo después de que se realicen. D es incorrecto porque propone facturar antes de la realización si se espera aprobación, mientras que el pasaje citado respalda facturar servicios de laboratorio solo después de que se realicen.
Oportunidades profesionales y salario
Los rangos son cifras del mercado de EE. UU. salvo que se muestre un rango local.
Qué temas cubre este examen
01Compliance and Regulatory
Focuses on federal fraud and abuse statutes, OIG guidance, and payer regulations. Candidates must recognize kickback risks, self‑referral rules, and exclusion criteria, and apply safe‑harbor provisions during audits to ensure compliance.
02Diagnostic Services Audit
Targets laboratory, radiology, and other diagnostic claims. Candidates must verify that test orders match clinical indications, assess proper use of CPT codes, and detect overutilization or unbundling errors within the billing cycle.
03E/M Documentation and Audit
Focuses on evaluating Evaluation and Management notes for completeness, accuracy, and appropriate level of service. Candidates must assess documentation against coding criteria, identify gaps, and apply correct E/M codes consistently.
04Quality Improvement
Addresses methods for measuring and enhancing care quality through audit data. Candidates learn to develop performance metrics, conduct root‑cause analysis, and implement corrective action plans that align with regulatory expectations.
05Surgical Documentation and Audit
Examines operative reports, postoperative notes, and related records to ensure surgical services are documented and coded correctly. Review of procedure descriptions, implant tracking, and compliance with surgical coding standards is required.